Импульсно-волновой допплер есть почти в любом аппарате. Постоянно-волновой — часто отдельная опция, и о ней вспоминают, когда кардиолог говорит: «я не могу измерить градиент». Разберём, в чём разница и кому CW действительно нужен.
В чём разница между PW и CW
Импульсный допплер (PW) посылает короткий импульс и ждёт его возврата. Он точно знает, с какой глубины пришёл сигнал, — поэтому вы ставите контрольный объём в конкретную точку сосуда и меряете кровоток именно там. Но у метода есть физический потолок: при высокой скорости кровотока спектр «заворачивается» — возникает аliasing, и число на экране перестаёт быть правдой.
Постоянно-волновой допплер (CW) излучает и принимает непрерывно, двумя разными группами элементов. Потолка по скорости у него практически нет — он измерит и пять, и шесть метров в секунду. Плата за это: он ловит всё вдоль луча и не может сказать, с какой глубины пришёл сигнал.
| Параметр | Импульсный (PW) | Постоянно-волновой (CW) |
|---|---|---|
| Привязка к глубине | есть, контрольный объём | нет, весь луч |
| Предел измеряемой скорости | ограничен, возникает aliasing | практически не ограничен |
| Основная задача | где именно и какой кровоток | какая максимальная скорость |
| Наличие в аппарате | обычно в базе | часто отдельная опция |
Когда без CW не обойтись
- Стеноз аортального клапана. Скорость на стенозе легко уходит за 4 м/с — импульсный допплер там бесполезен, а именно по этой скорости считается градиент давления и определяется степень стеноза;
- Митральная и трикуспидальная регургитация — оценка тяжести строится на скоростных показателях;
- Оценка давления в лёгочной артерии по потоку трикуспидальной регургитации;
- Протезированные клапаны — контроль функции протеза;
- Врождённые пороки с высокоскоростными потоками.
Проще говоря: если кабинет делает эхокардиографию всерьёз, а не «посмотреть сердце», CW нужен. Для абдоминального и поверхностного сканирования он не требуется.
Как узнать, есть ли CW в вашем аппарате
Три способа, от простого к надёжному:
- Посмотрите панель режимов: если рядом с PW нет отдельной кнопки CW — скорее всего, опции нет;
- Проверьте спецификацию к договору поставки: модуль CW указывается отдельной строкой, потому что это платная опция;
- Назовите нам модель и серийный номер — проверим по конфигурации.
Важно: на части платформ CW — это не только программная лицензия, но и физический модуль, который ставится внутрь аппарата. В каталоге они идут отдельными позициями: модуль CW для DC-80, CW для DC-8, блок CW для DC-7, блок CW для DC-N6, M7, M5, DC-40, DC-N3, DC-45.
Дешевле сразу, чем потом
Модуль CW, докупленный отдельно через год, обходится дороже, чем заказанный вместе с аппаратом: добавляется работа инженера, а иногда и выезд. Если в планах кардиология — закладывайте опцию в первичную спецификацию. То же касается кардиопакета с измерениями фракции выброса и тканевого допплера: по отдельности они всегда дороже.
Аппараты, где кардиология идёт из коробки или доступна опцией, — в разделах УЗИ-аппараты Mindray и УЗИ-аппараты. Секторные датчики для эхокардиографии — в разделе датчики УЗИ.
Назовите модель и серийный номер — скажем, есть ли CW в вашей конфигурации, можно ли его добавить и сколько это стоит. Звоните: 8 (800) 302-77-53.